基本信息

企业名称

住所

统一社会信用代码

法定代表人姓名

成立日期

所属行业

从业人数

企业类型

□国有企业       □集体所有制企业   □私营企业

□股份制企业     □有限合伙企业     □联营企业

□外商投资企业   □个人独资企业     □港、澳、台企业

□股份合作企业

主营业务

联系方式

姓名

职务

电话

活动负责人

活动联系人

财务信息

资产总额

（万元）

负债总额

（万元）

营业总收入

（万元）

主营业务收入

（万元）

利润总额

（万元）

净利润

（万元）

纳税总额

（万元）

所有者权益合计

（万元）

资质许可

信息

资质许可名称

证书编号

发证日期

发证机关

认证认可信息

认证认可名称

证书编号

发证日期

认证机构

荣誉奖励信息

荣誉奖励名称

文号/证书编号

评定日期

评定单位

企业简介及近三年主要业绩

行业评价

信息

评价部门

评价等级

评级日期

信用承诺

本企业对申请参加全省企业信用建设示范创建活动所填报的上述内容以及提交的所有印证资料的真实性负责，并就开展企业信用建设示范创建工作以及依法诚信经营等方面作出以下承诺：

法定代表人签字                    （公章）

                                    年   月    日

协会推荐意见

  负责人签字                     （公章）

              年   月    日

省信用办审核意见

 负责人签字                     （公章）

                                      年   月    日

基本信息

企业名称

（签章）

统一社会信用代码

法定代表人姓名

联系方式

姓名

职务

电话

活动负责人

活动联系人

开展企业信用建设示范创建活动以来的经营发展情况

信用评价

综合信用等级

评价日期

评价机构

示范创建成效

评定内容

完成情况及成效简要说明

企业内部信用管理体系建设情况

客户信用管理工作开展情况

员工信用管理工作开展情况

信用承诺以及其他信息公开情况

信用信息共享应用情况

参加信用建设活动情况

信用建设和信用管理机制创新情况

经验总结

协会审核意见

负责人签字                        （公章）

年   月    日

第三方评估意见

负责人签字                        （公章）

              年   月    日

省信用办审核意见

负责人签字                        （公章）

                                          年   月    日